Proč mě bolí kolena: příčiny, co dělat

Bolest v koleně – rozšířený symptom, signalizace o problémy v těle – výskyt onemocnění kloubů, nebo jen zvýšené zátěže na nohy.

Je těžké najít osobu, ani jednou zažívá bolestivé pocity v kolenou v určitém období života. Nepohodlí, kliknutí nebo bolest různou intenzitou v kolenních kloubech vznikají jak u dospělých, tak u dětí v důsledku mnoha důvodů. Starší člověk se stává, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku různých onemocnění, prvním příznakem kterých je bolest v kolenou. To se děje z důvodu věkových charakteristik organismu: zpomalení metabolických procesů, opotřebení chrupavky kloubů, připojení jiných problémů s pohybovým pohybové aparátu, cévy, nervy.

Z důvodu složité anatomické struktury, množiny struktur a testovaných značné zatížení a mnohdy i přetížení, kolenní klouby jsou velmi citlivé. Poškození jakéhokoliv prvku struktury, například, synoviální tašky, vede k narušení motorické funkce kolena a, respektive, bolest syndrom. Vazy a menisky jsou považovány za nejvíce zranitelné, jsou zraněný v 80-85% případů.

Anatomické struktury kolenního kloubu

Koleno se skládá z kolenního kloubu, distální konec stehenní kosti se dvěma kondyly a podkondyly, holenní trubkové kosti, svaly, nervy, cévy, vazivového aparátu, pately (čéšky), kloubních tašky a meniskus.

Kolenní kloub – jeden z velkých kloubů těla. Shora se k němu hodí stehenní kost. Kloubní povrch její laterální (vnější) a mediální (vnitřní) kondyly formulovat s čéšky a holenní kost. Menisky, představující pojivové tkáně, chrupavek, slouží jako tlumiče kloubu. Díky nim se děje, racionální rozložení hmotnosti člověka na holenní plošiny a zvyšuje stabilitu kloubu. Tenká, biceps, paliperidonesee a další svaly synchronizují kapsle-vazivového vzory, které poskytují pohybový aparát aktivitu kolenního kloubu.

Prvky kolena jsou propojeny řadou vazů. Uvnitř kloubu jsou dva křížové vazy – zadní a přední. Podmyshalsky bedernau kosti jsou spojeny s lýtkové a holenní kosti zajištění vazů. Šikmá podkolenní vaz se nachází na zadní části bursa kolenního kloubu. Z řady kloubní dutiny vylučovat hlavní – synoviální kapsli, není komunikace s společné. Prokrvení prvků kolenního kloubu se provádí díky sítě krevních cév, a inervace – nervové vlákna.

Příčiny bolesti v kolenou

Existuje mnoho důvodů bolestivosti kloubů kolen, které lze zhruba rozdělit na několik skupin.

Traumatické léze prvků kolena:

1. Pohmožděné koleno. V důsledku prasknutí cév se vyskytuje lokální krvácení do měkkých tkání kloubu. Zarudnutí, otok, porážka nervových zakončení vede k bolestivosti, obtížnost pohybu.
2. Kompletní nebo částečná ruptura vazů. Častěji diagnostikována částečné porušení integrity vnitřního postranního vazu, vznikající z nadměrného everze bérce směrem ven.

Vnější vaz prasknutí méně často ve srovnání s vnitřní straně. To se děje z důvodu silné odchylky dolních končetin dovnitř, při expozice nohy například. Rozdíl Phillips vazy, které nevyhnutelně doprovází a hemartrózy.

Úplný rozchod obou vazů je často v kombinaci s poškození kloubní tašky, trhání vnitřního menisku. Takové trauma vede k nadměrné pohyblivost kolenního kloubu, v doprovodu silné bolesti, intenzitu, která závisí na míře zalomení.

1. Hemartrózy kolenního kloubu – prasknutí krve do dutiny kloubu. Bývá traumatizující a non-traumatické charakteru. Traumatické hemartrózy došlo při slzy meniskus, úplné nebo neúplné slzy vazů, intra-artikulární zlomenin, zranění oblasti kolena. Non-traumatické možnost je jedním z příznaků onemocnění, charakterizované zvýšenou křehkost stěny cév nebo porušení systému srážení krve. Mezi ně patří hemofilie, kurděje, těžké formy hemoragické diatéza. Nahromaděné v dutině kloubu krev obklady tkání, narušuje krevní oběh v nich. Speciální pigment – hemosiderin – negativní vliv na vazy, hyalinní chrupavky, synoviální tašku, což vede ke ztrátě jejich elasticity. Výsledkem ničení kloubní tíhového váčku je otok její klků a vysokou produkci synoviální tekutiny. Výsledkem opakovaných krevních výronů stává degenerace a destrukce kloubu.
2. Koleno miniscope – porušení integrity meniskus kolenního kloubu. Při laterální formě dostane poškozený vnější meniskus, při mediální – vnitřní. To je jeden z nejčastějších, ale je těžké diagnostikovaných poranění kolenního kloubu. V oblasti rizika onemocnění jsou nejen sportovci, zabývající se intenzivním tréninku, ale také obyčejní lidé. Ruptura menisku může dojít z prudkého neobvyklého pohybu při otáčení trupu, expozice nohy, silném nárazu na koleno.
3. Luxace čéšky – patologické posun pately. Zranění je diagnostikována více než v 0,7% případů z celkového počtu zkřivení. Častěji vzniká vnější pately, méně často – vnitřní, velmi zřídka – vertikální nebo torzní. Při neúplné dislokace pately je definována nad boční (vnějším) kondyly, při plném – mimo od laterálního kondyl.
4. Uzavřené nebo otevřené zlomeniny kolenního kloubu, horní úsek kosti holenní nebo spodního oddělení bedernau kosti. Takové zranění se často kombinuje s lézí měkkých tkání kolenního kloubu, což způsobuje masivní krvácení, nadměrnou pohyblivost v oblasti kolenního kloubu, jeho deformaci.

Zánětlivé a degenerativní-degenerativní onemocnění kloubních prvků kolena:

1. Artritida – zánětlivé porážka kolenního kloubu. Podobný mechanismus rozvoje patologie je pozorována artróza, nemoc ankylozující Spondylitidy, revmatoidní artritidou, dnou (s uložením kyseliny močové v kloubech).
2. Osteoartróza (gonartróza) s lézí kolenního kloubu non-zánětlivé charakteru, ovlivňuje všechny jeho struktury a vede k vážné degenerativní změny.
3. Vbočený palec se zánětem synoviální bourse vede k bolestivosti při flexe-extensor pohybu v koleně.
4. Periarthritis šlachy kolenního kloubu – zánět kapsle husí tlapky, kolenních šlach a také svalů a vazů v okolí kloubu. Při tom bolest vzniká především při sestupu po schodech, a to zejména s těžkým nákladem, a zaměřuje se na vnitřní straně kolena.
5. Na chondropathy pately – degenerativní-nekrotické změny kloubní chrupavky (zadní) povrch pately. Stupeň destrukce může být různé: od pozemků snadné měknutí do trhliny a kompletní oděru.

6. Chondromatous – vážné chronické onemocnění, podmíněná dysplastický proces s ostrůvek vzkříšení úseky membrány kloubního pouzdra v chrupavka gondrom. Není vyloučeno osifikace jednotlivé chrupavkové kontakty
7. Cysty Baker – tvoří husté elastické zaoblené nádor vzdělávání v podkolenní lební, který se nachází na opačné straně pately. Cysta je jasně viditelná v zploštělé stavu kolena. Způsobuje nepohodlí, bolesti v podkolenní oblasti. Při značné velikosti obklady cévy a nervy, což vede k narušení inervace a prokrvení.
8. Nemoc Goff – onemocnění, doprovázené porážkou a další vzkříšení tukové tkáně, se nachází v okolí kolenního kloubu. Skřípnutí, otoky a jiné poškození tukových buněk – adipocytů – končí jejich substitucí husté vazivové tkáně. Nakonec vyrovnávací paměti funkce "tukové polštáře" je rozbité, sama tuková tkáň se stává, není schopna plnit roli nárazníku.
9. Nemoc Osgood–Schlatter – patologie, která se vyznačuje nekróza hrbolatá části holenní kosti. Je diagnostikována u dospívajících od 10 do 18 let, zabývající se sportem. Níže pately se objeví bolestivá boule, při absenci léčby vedoucí k omezení pohybu nohou nebo úplnému imobilizace, stejně jako podvýživa svalů.

Onemocnění, při nichž je možné ozařování bolesti v oblasti kolenního kloubu:

1. Koxartrózy kyčelního kloubu – chronické poškození kyčelního kloubu, doprovázené postupující degenerace a degenerativní změnami v ní. Často bolest šíří dolů po vnější straně stehna až do kolena nebo nižší.
2. Neuropatie sedacího nervu – non-zánětlivé porážka nervu v důsledku komprese mačkání buď spazmirovannah cév. Tento nerv přijde do nohou, začíná v bederní a procházející přes kostrč a pánev. Zablokování v určitém jednom místě na jeho průběhu vede k poruchám citlivosti nebo pulzující bolesti.
3. Fibromyalgie – extra-kloubní porážku měkkých tkání non-zánětlivé charakteru souborem příznaků v podobě arthralgias, svalové slabosti, deprese, atd.

Některé systémové onemocnění, které způsobují bolesti hlavy v kolenou:

1. Osteoporóza – onemocnění kosterního systému chronicky progresivní proudu, který se mění minerální složení a hustotu kostní tkáně. "Odplavení" vápníku z kostí vede k jejich křehkosti. Proces je doprovázen bolesti nebo bolesti, bolesti v končetinách.
2. Tuberkulóza kostí. Tuberkulóza porážku pozemku kostí vede k trvalé silné bolesti hlavy.
3. Osteomyelitida – onemocnění infekční-zánětlivé povahy, nápadný všechny konstrukční prvky kostí. Výsledkem jsou konkrétní, například, tuberkulóza, tak nespecifické, častěji coccal, osteomyelitida stává překrvení kůže, otok, místní ostré bolesti v kostech a svalech, febrilní teplota.
4. Některé infekční nemoci. Při syndromu Reiterův, kromě zapojení do procesu urogenitální traktu a sliznice očí, postihuje klouby. Jedním z projevů lymeské Boreliózy je artralgie.

Typy bolesti v kolenou

V závislosti na etiologii, charakter a intenzita bolesti může být různé.

• Otravování. Artritidy, artróza.
• Pikantní, silná. Při zlomenin prvků kolena, přetržení vazů, pikantní burzitida, zranění kolena, ostření miniscope, deformující artróza.
• Pulzující. Při zanedbané deformující artróza, poranění menisku.
• Vrták. Při osteomyelitida.
• Temně. Při burzitida, chronické na Legg.
• Pálivé. Při kompresi sedacího nervu, tuberkulóza procesu v kosti.
• Střelba. Při rušení nervového kmene.
• Bolest při chůzi. Při cysta Baker, burzitida, artritidy, gonartróza, periarthritis.
• Bolest v klidu. Dna, artritida.

Diagnostika onemocnění, které způsobují bolesti v kolenou

Fizikalna vyšetření:

• sběr anamnézy a stížnosti;
• vizuální kontrola s pohmat kolena.

Laboratorní studie:

• biochemický a klinické vyšetření krve;
• sérologických testů studie krve;
• imunologické analýza krve;
• revmatologie vzorku;
• bakteriologické analýza synoviální tekutiny.

Invazivní instrumentální metody:

• artroskopie;
• punkce kloubní tašky;
• punkce biopsie kosti.

Neinvazivní instrumentální diagnostika:

• radiografie kolenního kloubu;
• denzitometrie;
• ultrazvukové vyšetření kloubu;
• MRI nebo CT.

Léčba bolesti v kolenou

Pokud je bolest v jednom nebo obou kolenou non-traumatické přírody výskytu, pak je třeba obrátit se nejprve k praktickému lékaři, který na základě stížností pacienta a výsledky objektivní kontroly, povede k úzkému odborníka – pedikér, revmatolog, vzhledem nebo neurologovi. Při každém zranění kolena je třeba obrátit se na lékaře nebo traumatologist-pedikér.

Léčba v každém případě jsou různé, závisí na příčiny bolesti, a to z druhu zranění nebo nemoci. Pro každou nemoc existuje vlastní diagram léčby. Ale pro začátek by měl pacient dodržovat několik obecných pravidel:

• výrazně zkrátit dobu turistiku a umístění na nohou v průběhu dne;
• sportovci dočasně (až do uzdravení) vzdát cvičení, a běžným lidem od běh nebo skákání;
• při zesílení bolesti úplně opustit hnutí, které se položí na koleno upevnění pásku z pružného obvaz;
• nosit bandáž nebo obvaz ke znehybnění kolenního kloubu;
• při zranění chlad na místo traumatické expozice.

Revmatoidní, psoriatická artritida, systémová autoimunitní onemocnění potřebují hodně komplexní léčbě, které se konalo v průběhu měsíce. Základní terapie se skládá z imunosupresivní léky, nesteroidní protizánětlivé nebo hormonální léky, léky, zlata a tak dále

Při léčbě burzitida uplatňují léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pokud ke střetu infekce, pak antibiotika. Léčebná punkce kabelky se provádí k odstranění přebytečné tekutiny z kloubní dutiny a/nebo zavedení jednoho jejich kortikosteroidy. Od chronického zánětu tíhového váčku pomáhá zbavit operace – chirurgická excize synoviální tašky.

Při deformující artróza účinné intra-artikulární injekce kortikosteroidy, dlouhodobé užívání NSAID a preparáty pro křupavku. Pro zmírnění bolest syndrom lokálně předepsat obklady s s dimexide nebo minerál, masti a gely s protizánětlivým účinkem. Pomáhá masáž, fyzioterapie, fyzioterapie. Vážné poškození kolenního kloubu vyžadují chirurgický zákrok – náhrady kloubu.

Léčba osteoporózy spočívá v kurz recepci bisfosfonáty, kalcitonin, přípravky vápníku, vitaminu D, a tak dále

Léčba ruptura menisku může být konzervativní nebo chirurgickou. Konzervativní terapie se skládá z použití analgetik, nesteroidní antirevmatika, kyselina hyaluronová, preparáty pro křupavku. Ale zpočátku produkují přemístit kloubu.

Druhy operativního zásahu:

• meniskektomie;
• částečné (částečný úvazek) meniskektomie;
• transplantace menisku;
• artroskopie;
• artroskopické sešívání prasknutí menisku.

Při každém zranění kolena po léčbě je velmi důležité období rehabilitace, která by měla probíhat pod dohledem rehabilitace nebo ortoped. Lékař sestaví optimální program pro obnovu funkce kloubu. Hlavními metodami pooperační rehabilitace považovány za masáže a fyzioterapie. Také účinné lekce na speciálních simulátorech, postupně se vyvíjející kolenní kloub.