Artróza ramenního kloubu je doprovázena otokem, silnou bolestí v rameni, omezeným rozsahem pohybu. Příčiny a příznaky onemocnění, stávající metody léčby a způsoby pomoci doma budou diskutovány dále v článku.
Co je ramenní artritida
Ramenní kloub má poměrně složitou strukturu a je nejpohyblivější ze všech, poskytuje lidskému tělu nejúplnější rozsah pohybu. Kloubní pouzdro ramene se dokáže velmi silně natáhnout, takže člověk může zvednout paži vertikálně a dělat s ní rotační pohyby. Tato činnost oslabuje vazy a v důsledku prudkého ohnutí šlach v nich často dochází k lehké nedokrvení.
Je to nedostatek výživy kloubní tkáně, která nese hlavní hrozbu její destrukce a dává impuls rozvoji patologie.
Onemocnění, které se primárně projevuje v degeneraci tkání ramenního kloubu, se nazývá artróza ramenního kloubu nebo ramenní artróza. Biomechanika ramene je postavena na bezchybné práci všech složek: normální nervové vedení, dobré prokrvení, dokonalá anatomická stavba. Porušení kterékoli z těchto podmínek vždy vede k tomu, že se vnitřní tkáně začnou deformovat, což způsobuje nepohodlí, omezení pohybu, bolest.
Osteoartróza (neboli artróza) je především onemocnění nikoli zánětlivé, ale degenerativní povahy. Je spojena s ischemickými procesy v okolních tkáních způsobených z různých důvodů.
V důsledku toho dochází k narušení výživy kloubu, proto se tenká a elastická vrstva hyalinní chrupavky pokrývající hlavici kosti ztenčuje. Hyalinní chrupavka se stává méně elastickou a tenčí a ztěžuje normální pohyb, což způsobuje zúžení kloubního prostoru.
Tento jev přiměje tělo k akci a kolem okrajů kloubu se tvoří kostní výrůstky zvané osteofyty. Jsou to osteofyty, které svými ostrými hranami zraňují svaly a vazy a způsobují chronický pomalý zánět.
Hlavní nebezpečí osteoartrózy spočívá v tom, že mírné omezení pohyblivosti ruky vede vždy ke snížení rozsahu pohybu.
Bez pohybu začíná rameno trpět hromaděním solí v tkáních obklopujících kloub a zhoršováním výživy kloubních tkání. S tím je časem spojen vznik kloubních kontraktur – omezení možnosti pohybu, případně úplná ztráta pohyblivosti ramene a invalidita pacienta.
Příčiny osteoartrózy ramene
Jedinou příčinou artrózy ramene je hluboká ischemie, tedy prudké nebo postupné zhoršování prokrvení určitých oblastí tkání a vyčerpání kloubní výživy. Tento důvod je však způsoben faktory, které mohou být přítomny v anamnéze jednotlivě nebo současně:
- Zranění ramene. Mohou to být jak zjevná zranění způsobená autonehodou nebo pádem, tak i skryté natržení svalů a vazů při sportovním tréninku nebo tvrdé práci. Jakékoli poranění kloubu má vždy schopnost připomenout se, protože postižená místa nejsou obnovena do své plné velikosti a vodivost v nich je vždy narušena. Tělo se s tím dokáže několik let či desetiletí úspěšně vyrovnat, dokud nenastane počátek stárnutí.
- Změny v těle související s věkem.
- Infekční záchvaty způsobující artritidu.
- Metabolické a hormonální poruchy, také často spojené s věkem.
- Dědičná nebo genetická predispozice.
Etapy a příznaky artrózy ramenního kloubu
Nemoc ve svém vývoji prochází několika fázemi. Vzhledem k tomu, že artróza je chronické onemocnění, které postupuje spíše pomalu, první stadium, během kterého je možné kloubní deformitu nejúčinněji řešit, většina pacientů ignoruje.
- Příznaky první fáze. Poprvé může pacient zaznamenat určité nepohodlí při pohybu ruky již se ztenčením hyalinní chrupavky. Prudký švih nebo trhnutí není doprovázeno bolestí, je to způsobeno tím, že v chrupavce nejsou žádná nervová zakončení a její zničení nevede k bolesti. Ale někdy večer nebo na konci tréninku začne bolest v rameni obtěžovat. Často tomu nevěnují pozornost a připisují to bolesti svalů nebo neuralgii. A nemoc začala a téměř asymptomaticky, a pokud nebudou přijata okamžitá opatření, jde do druhé fáze.
- Příznaky druhého stadia. Pokud pacient pociťuje bolest při pohybu ruky, doprovázenou jasně slyšitelným cvaknutím, znamená to, že se v kloubu vytvořily osteofyty. Od této chvíle je rameno neustále zraněno ostrými hranami kostních výrůstků, což způsobuje zánět okolních tkání. To je vyjádřeno ranní ztuhlostí, která mizí až po vývoji kloubu, nebo bolestí při obvyklé fyzické námaze či večerní únavě.
Pohoda člověka se zhoršuje, protože chronické zaměření zánětu v těle ovlivňuje celkový stav. V noci, ve vlhkém počasí, mimo sezónu může kloub bolet intenzivněji.
Pacient ostře omezuje objem a amplitudu pohybů paží, nemůže je zvednout o více než devadesát stupňů, a to jak ve frontální, tak v laterální rovině. To vede k svalové atrofii a výraznému zhoršení výživy kloubní tkáně.
- Příznaky třetího stadia. Obvykle, pokud pacient přijde k lékaři ve třetí fázi onemocnění, pak prakticky nemůže hýbat rukou. Ruka se nezvedá, není stažena do strany, kloub otéká a zvětšuje se. Svaly atrofují a syndrom bolesti je tak silný, že když se pokusíte zvednout ruku, objeví se chvění v prstech. Ve většině případů je zaznamenána přítomnost kontraktur v ramenním kloubu, syndrom „zmrzlého ramene".
Způsoby léčby artrózy ramene
Ve skutečnosti je nemožné vyléčit artrózu a ještě více je nemožné to udělat doma. Toto onemocnění je tak závislé na mnoha vnitřních a vnějších faktorech, že téměř nikdy není hlavní příčinou.
Dobrou zprávou pro pacienty v první a druhé fázi onemocnění ale je, že rozvoj artrózy lze zastavit. Proto lékaři trvají na včasné diagnostice onemocnění a zahájení léčby artrózy ramene, kdy je kloubní tkáň zničena jen částečně, nejsou tam žádné osteofyty a můžete se pokusit o obnovení normální výživy kloubu.
Konzervativní terapie
Léčba artrózy má vždy dva cíle: odstranění bolesti a pokud možno obnovení zásobení kloubu látkami nezbytnými pro normální provoz.
- Příjem živin ve tkáních závisí na tom, co pacient jí. Dieta pro artrózu by měla vyloučit sůl a alkohol. Nežádoucí jsou také masné výrobky a zelenina obsahující purinové báze, které zvyšují obsah kyseliny močové v těle. Doporučují se dušené mléčné a zeleninové pokrmy.
- Spojení léčebných přípravků s obsahem glukosaminu a chondroitinu a také kolagenu, které vyživují kloubní tkáně. A každodenní používání běžné želatiny ve formě želé pomáhá obohatit jídelníček o živočišný kolagen.
- Lokální aplikace různých hřejivých, protizánětlivých a chondroitin obsahujících mastí a balzámů aktivuje prokrvení tkání obklopujících kloub.
- Pokud je bolestivý syndrom mírný, pak se použití nesteroidních protizánětlivých léků nedoporučuje. Pokud jsou pohyby rukou doprovázeny intenzivní bolestí, pak NSAID mohou anestetizovat a snížit zánět. Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest.
- Pokud rameno otéká a začíná v něm zánětlivý proces, pak má vynikající účinek obklad z masti, nastavený na noc, nebo tření gely.
- Léčebná gymnastika je nepostradatelnou součástí úspěšné léčby artrózy ramene. Nedoporučuje se však přetěžovat kloub, protože nesprávně rozložené úsilí může vést k rychlé destrukci hyalinní chrupavky.
Terapeutické cvičení pro artrózu ramene a pravidla pro jeho provádění
Speciální cvičení pomohou vyvinout kloub, dát mu pohyblivost. Gymnastiku lze provádět samostatně doma. Hlavní pravidla pro provádění cvičení by měla být:
- pravidelnost, to znamená, že je nutné provádět cvičení každý den po dobu nejméně 15 minut;
- provádění cvičení hladce a bez velkého úsilí. To je nezbytné, aby se ještě více nepoškodily kloubní struktury;
- získání morálního potěšení během fyzické aktivity, což přispěje k normalizaci emočního stavu pacienta.
Doporučují se cvičební terapeutická cvičení, při kterých pohyby rukou nezpůsobují bolest. Provádějí se pomalu, nutí vazy a svaly se postupně zahřívat a protahovat.
- Nabízíme nejjednodušší a nejužitečnější cvičení pro artrózu ramenního kloubu:
- Sedněte si na židli, položte ruce na kolena. Provádějte krouživé pohyby rameny: 5x dopředu, potom 5x dozadu.
- Zvedněte narovnané paže nahoru, vytáhněte ramena a lopatky za ně co nejvýše. Vydržte několik sekund a poté spusťte dolů. Opakujte 5-7krát.
- Rovné paže s roztaženými dlaněmi dolů. Ohněte zápěstí v zápěstí, prsty by měly směřovat nahoru. Provádějte krouživé pohyby rameny: 5x dopředu, potom 5x dozadu.
- Zvedněte pokrčené paže nad hlavu, přičemž prsty jedné by měly být na loktech druhé ruky. Jemně pohybujte pažemi dozadu, dokud neucítíte natažení ramenního kloubu. Cvičení provádějte 5-7krát.
- Položte dlaně obou rukou k sobě za hlavu tak, aby hřbety rukou směřovaly dolů. Pohybujte pažemi tak, aby dlaně padaly podél zad dolů do oblasti mezi lopatkami. Cvičení opakujte 5-7krát.
- Položte levou ruku na pravý loket, pravou ruku přesuňte co nejvíce přes levé rameno, dokud neucítíte natažení ramenního kloubu. Proveďte cvičení 5-7krát. Vyměňte ruce a opakujte cvičení pro druhou ruku.
Při léčbě artrózy ramenního kloubu jsou uznávány jako účinné: manuální terapie, fyzioterapie a lázeňská léčba. Použití metod tradiční medicíny je také považováno za oprávněné.
Lidové léky a pomoc v domácnosti
Hlavním lidovým lékem pro léčbu artrózy ramenního kloubu je bylinná medicína, která umožňuje použití suchých bylin a bylinných odvarů na obklady, přípravu mastí a potírání doma k normalizaci metabolismu a obnovení kloubní výživy za účelem snížení bolesti .
- Mast. Vezměte 10 gramů suchých chmelových listů, sladký jetel, třezalku tečkovanou. Bylinky důkladně nasekejte a společně umelte, přidejte vazelínu a všechny ingredience důkladně promíchejte. Hotovou mast naneste na oblast ramen. To pomůže snížit bolest a zánět v kloubu.
- Tření. Pět dílů vodky nebo alkoholu zalijte jedním dílem rozdrcených květů rozmarýnu bahenního. Poté musíte trvat na léku na teplém tmavém místě po dobu 24 hodin. Tinktura se používá zevně k potírání postižených kloubů.
- Vaření. Kukuřičné stigmy (2 polévkové lžíce) zalijte dvěma sklenicemi vody, povařte 10 minut, sceďte a pijte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně.
- Komprimovat. Pro kompresi musíte uvařit 30 gramů suchých ovesných vloček ve dvou sklenicích vody. Naneste připravenou hmotu na bolavé rameno po dobu 30 minut.
Alternativní léčba osteoartrózy ramene
- Manuální techniky - masáže, manuální terapie, osteopatie - umožňují odstranit svalové bloky, napětí a křeče, uvolnit cévy a nervy vedoucí do kloubu.
- Fyzioterapie, zejména terapie rázovou vlnou, balneoterapie, bahenní terapie a další metody se nedoporučuje při exacerbaci, tedy když v kloubu probíhá aktivní zánětlivý proces.
- Remise je výborným důvodem pro lázeňskou léčbu, po které dochází k trvalému zlepšení.
Chirurgická léčba ramenní osteoartrózy
S výrazným bolestivým syndromem, který pacientovi brání vést normální život, může lékař doporučit operaci.
Nejčastěji se provádí protetika, to znamená, že zničený kloub je nahrazen endoprotézou. Pokud je to možné, pak se provádí parciální artroplastika, při které se mění pouze některá část ramenního kloubu.
Chirurgický zákrok se používá ve vzácných případech, protože jakýkoli chirurgický zákrok, zejména spojený s instalací intraartikulární protézy, může vést ke komplikacím a dlouhé době zotavení.
Osteoartritida ramenního kloubu je zákeřné a nebezpečné onemocnění, při kterém je narušena motorická aktivita člověka a je zaznamenán poměrně silný bolestivý syndrom.
Je důležité toto onemocnění léčit včas při prvních menších příznacích, čímž se zabrání další destrukci kloubu.
Pacient si musí pamatovat, že úspěšná léčba artrózy závisí spíše na jeho úsilí, aktivitě, nikoli na lécích.