Periodické nebo přetrvávající bolesti zad postihují přibližně 80% světové populace. Problém se vyskytuje častěji u žen. Příznak se nazývá lumbodynia. Je to tak běžné kvůli neustálému vysokému namáhání bederní páteře. Pokud osoba sedí skloněná, zažívá tlak od 50 kg (v poloze na zádech) do 220 kg. Problém naznačuje zkreslení životního stylu nebo vážnou nemoc. S věkem se zhoršuje a může vést k invaliditě pacienta.
Fyziologické příčiny bolesti
Nepohodlí ve formě bolesti je obranná reakce těla. Reaguje tedy na různé „abnormální" procesy uvnitř, které lékaři nazývají patologie. Tělo bolí v nepohodlné poloze a po fyzické námaze říká mozku, že je pro něj obtížné splnit úkoly.
Nepohodlná poloha
Bolesti v bederní oblasti doprovázejí dlouhodobé nepříjemnosti. Tento problém znepokojuje řidiče a kancelářské pracovníky, protože tráví spoustu času sezením, když je dolní část zad vystavena maximálnímu stresu. Člověk má bolesti zad od únavy. Pokud něco dělá po dlouhou dobu v ohnuté poloze.
Pokud je místo na spaní špatně vybavené, bolí po spánku záda. Například povrch postele je příliš tvrdý nebo měkký, aby poskytl dostatečnou podporu páteři a kvalitní svalovou relaxaci.
Zvýšené zatížení
Svaly a vazy mohou bolet v zádech. Podporují páteř ve stabilní poloze a podstupují stres intenzivním fyzickým úsilím. Podmínky pro výskyt bolesti vznikají při náhlých pohybech doprovázených svalovým napětím v bederní oblasti. To se stane, pokud osoba nese závaží, táhne těžké předměty, zvedá je nahoru a dolů (ohýbá se „na polovinu").
Svaly se také mohou při sportu namáhat. Pokud člověk hodně cvičí, jeho vazy potřebují čas na zotavení. Pokud není dobrý odpočinek, opotřebovávají se nebo se zapálí, což je signalizováno nervovým systémem bolestí.
Bolesti zad u žen
Problém bolesti v bedrech je u žen velmi častý, protože krásná polovina lidstva je za určitých podmínek pravidelně zažívá. Menstruační bolesti břicha jsou často doprovázeny nepohodlí v dolní části zad a křížové oblasti. To není spojeno se zvýšeným stresem, ale je to důsledek produkce prostaglandinů (mediátorů bolesti). Před a během menstruace vyvolává syntéza mediátorů hormonální změny
v ženském těle.
Dolní část zad u dívek bolí při nošení dítěte (u 95% těhotných žen). Nejen že páteř zažívá mimo těhotenství velký stres. Tlak na dolní část zad se mnohonásobně zvyšuje se zvyšováním hmotnosti ženy. Těhotné břicho vytváří další zátěž. Táhne tělo nastávající matky dopředu a mění rozložení axiálního zatížení. Výsledkem je, že se ženská chůze mění, dochází k bolestem dolní části zad, jejichž intenzita se zvyšuje v závislosti na délce těhotenství. Zátěže se zvyšují v jakékoli poloze nastávající matky, proto je ke zmírnění stavu ženy nesmírně důležitý dobrý odpočinek, ležení na kvalitní matraci.
Hypodynamika
Nepohodlí se často objevuje u lidí, kteří vůbec nešportují nebo nezvedají těžké předměty. Důvodem je oslabení svalového aparátu. Zadní svaly musí být silné, aby správně podporovaly páteř a uvolňovaly z ní stres. Pokud se tak nestane, kostní a chrupavková tkáň se rychleji opotřebovává, což je doprovázeno bolestí.
Strukturální abnormality
Páteř je tvořena kostrou kostní tkáně - obratli. Mezi nimi jsou měkké „vrstvy" chrupavčité tkáně - vertebrální ploténky. Obratle poskytují pevnost a stabilitu, chrupavka - pružnost a pružnost páteře. Hlavní konstrukční prvky jsou uprostřed duté. Kanál je vyplněn míchou. Všechny komponenty jsou obklopeny krevními cévami, nervovými vlákny. Patologie jakéhokoli prvku bederní páteře způsobují lumbodynii.
Osteochondróza
Onemocnění se vyvíjí, když se meziobratlové chrupavky opotřebují. V důsledku velkého zatížení jsou bederní kotouče velmi často poškozeny. Nejběžnějšími příčinami silné bolesti dolní části zad jsou výčnělek (pokles) a kýly (poškození a výčnělek obsahu) disků, ve kterých jsou sevřeny nervové kořeny páteře. Osteochondróza postihuje lidi starší 35 let. Toto onemocnění je zvláště časté u starších osob.
Trauma
Bedrová páteř je považována za nejsilnější, protože tvoří hlavní „osu" pro celé lidské tělo. Při pádech a náhlých pohybech jsou však obratle této části nejčastěji zraněny. Většina zlomenin a modřin páteře je lokalizována přesně v dolní části zad.
Cévní poškození
Cévy zajišťují výživu všech tkání páteře. Pokud se jejich lumen zužuje nebo překrývá, trofické procesy v páteři se radikálně zhoršují. V důsledku toho dochází k zánětu, který se vždy projevuje bolestí.
Zachycení nervů
Nervová vlákna mohou být poškozena v důsledku jakéhokoli poškození chrupavky a obratlů v případě infekčních onemocnění. Jakákoli patologie nervů je doprovázena ostrou střelbou a někdy nesnesitelnou bolestí zad.
Poruchy kostí
Osteoporóza vede k vyplavování vápníku a křehkosti kostí. Pokud je tkáň obratle vyčerpána, existuje zvýšené riziko vážného poranění zad. Osteoporóza navíc může změnit tvar kostí páteře a zvýšit tlak na nervové kořeny.
Další příčinou bolesti jsou nádory na obratlích. Nejběžnějším typem jsou hemangiomy. Tyto benigní novotvary se vyvíjejí asymptomaticky po dlouhou dobu, ale když je nádor příliš velký a přesahuje obratle, pacient pocítí silnou bolest.
Zánětlivé procesy
Artritida může ovlivnit jakékoli klouby v těle. Zánět vede k poškození kloubů a bolesti. Může být vyvolána pokročilými a chronickými infekčními chorobami. Další příčinou artritidy je autoimunitní poškození pojivové tkáně.
Vnitřní problémy
Dolní část zad může bolet nejen kvůli patologiím páteře. Bolestivé pocity spojené s patologiemi vnitřních orgánů nebo některými systémovými onemocněními mohou být způsobeny bederní oblasti.
Vnitřní orgány
Bolesti zad jsou spojeny s poškozením ledvin. Renální kolika je doprovázena ostrými a ostrými bolestmi na jedné nebo obou stranách zad. Častěji se cítí těsně pod žebry v zadní části těla.
Bedrové nepohodlí se často vyskytuje na pozadí střevních onemocnění se zánětem pánevních orgánů (močový měchýř, prostata - u mužů, vaječníky a děloha - u žen).
Systémové patologie
Psoriáza a ankylozující spondylitida vedou k bolestem beder. U těchto onemocnění dochází k narušení struktury pojivové tkáně (chrupavky). Ztrácí svou pružnost, a proto se často zapálí. V průběhu času dochází k významným poruchám ve fungování kloubů a nervová zakončení jsou pod trvalou kompresí (narušena). U ankylozující spondylitidy se meziobratlové prostory „ztvrdnou".
Bolest dolní části zad může způsobit herpes zoster. Vyrážky s tímto onemocněním se objevují na lopatkách, žebrech, ale nejčastěji - na bočních površích kufru v bederní oblasti. První bolesti se objevují před výraznými změnami na pokožce. Když se objeví puchýřovitá vyrážka, nepohodlí se zesílí a doplní svědění. I po úplném zmizení skvrn má člověk stále silnou bolest podél zanícených nervů. Mohou pacienta obtěžovat několik měsíců.
Nádory
Maligní léze míchy a kostí zpočátku nemění stav pacienta. Jak nádor roste a atypické buňky se šíří ve struktuře orgánů a tkání, dochází ke změnám, které ovlivňují nervy. To se projevuje silnou bolestí. Nepohodlí v dolní části zad se projevuje nejen při lézích bederní páteře, ale také v případě, že nádor roste ve vnitřních orgánech, které jsou inervovány nervovými gangliemi z tohoto oddělení.
Nervové poruchy
Bolesti dolní části zad mohou být fantomové (jinými slovy, vynalezeny samotným pacientem). K tomu dochází u psychoneurotických poruch. Psychika nefunguje správně na pozadí šoků, stresů, dlouhodobého psycho-emocionálního stresu. Nepohodlí může nastat, pokud si člověk vštípí nemoc, trpí přepracováním. Takové příznaky se objevují poprvé po depresi nebo nervovém zhroucení a mohou pacienta trápit po mnoho let.
Jak se zbavit bederní bolesti
Pokud se v dolní části zad objeví nepříjemné pocity, měl by pacient plně odpočívat a snížit intenzitu zátěže. Po dobrém odpočinku zpravidla nepohodlí ustupuje nebo úplně zmizí. Jedná se o typický příznak bolesti vyvolané nesprávným životním stylem, nekvalitním odpočinkem. Pokud bolest přetrvává, musíte myslet na návštěvu lékaře.
Povahu bolesti zad diagnostikují traumatologové, vertebrologové, ortopedové. Můžete kontaktovat kteréhokoli z uvedených specialistů. Při první konzultaci lékař provede rozhovor s pacientem, vyšetří ho, provede několik testů (zkontroluje citlivost nervů, stav svalů). Pokud nelze diagnostikovat na základě obdržených informací, bude naplánováno další vyšetření. K posouzení stavu kostní tkáně je předepsán rentgen. Strukturu chrupavky, nervů, stav cév a míchy lze posoudit pomocí MRI. Pokud má lékař podezření na systémové onemocnění, je pacientovi předepsána laboratorní diagnostika (obecné a biochemické testy krve a moči). Pouze po stanovení správné diagnózy lékař předepíše léčbu.
Drogová terapie
Seznam léků zcela závisí na diagnóze. K rychlému odstranění příznaků bude pacientovi předepsán krátký lék proti bolesti (obvykle ze skupiny NSAID). Se silnými zánětlivými a autoimunitními změnami jsou předepsány glukokortikoidové léky. U onemocnění tkáně chrupavky se doporučují chondroprotektory v injekcích nebo tabletách. Pokud je problém se svaly, doporučují se svalové relaxanci. K obnovení činnosti nervových zakončení jsou předepsány vitamíny B.
Hlavní léčba je zaměřena na příčinu bolesti. Pokud je to způsobeno chorobami vnitřních orgánů, léková terapie napraví poruchy funkce ledvin, gastrointestinálního traktu a genitálií. Příznaky zmizí, jakmile bude odstraněna základní nemoc. Při nesnesitelné bolesti se provádí nervová blokáda (analgetika se injikují přímo do zón nervových kořenů).
Pro posílení účinku injekcí nebo tablet mohou být předepsány externí léky proti bolesti (náplasti, masti, gely). Tyto léky mohou být použity samostatně, s opakujícími se bolestmi dolní části zad na pozadí napětí nebo zvýšeného stresu. Ke zmírnění stavu můžete použít pepřovou nebo mentolovou omítku. Mohou být také použity bez lékařského předpisu.
Postupy
Při bolestech dolní části zad může odborník doporučit speciální ošetření. Patří mezi ně akupunktura, fyzioterapie elektrickými proudy, ultrazvuk, terapeutické ultrafialové paprsky. V některých případech jsou indikována fyzioterapeutická cvičení a masáže. Pokud jsou obratle posunuty, může být zapotřebí pomoc chiropraktika, aby se kost vrátila na místo. Jakékoli postupy musí být vybrány společně s lékařem. Je zakázáno podstoupit léčbu, při které působí přímo na páteř, aniž by diagnostikovali onemocnění. V tomto případě mohou být postupy nejen zbytečné, ale mohou také poškodit pacienta.
Abyste předešli bolesti zad, musíte od mladého věku sledovat zdraví páteře. Je důležité správně vyvíjet břemeno na záda (zvedat předměty v podřepu a neohýbat se, tlačit těžké předměty a nevytahovat je k sobě). Měli byste se věnovat mírné fyzické aktivitě a vybírat cvičení s trenérem. Je také důležité léčit infekční nemoci včas, vyvarovat se stresu, užívat jakékoli léky přiměřeně a podle pokynů lékaře.